d' YOUTH APPRENTICE

Saturday, 19 May 2012

TANDA-TANDA KEHAMILAN

NOTA KULIAH SEM 1

TANDA DAN SIMPTOM KEHAMILAN

Tanda-tanda awal

1.   Amenorea
v  Berhenti edaran haid – 4 minggu
v  Boleh juga berlaku jika gangguan emosi, sakit teruk  dan bertukar tempat tinggal


2.  ‘Morning sickness’
v  Loya  dan muntah
v  Biasanya pada waktu pagi
v  Berlaku pada 4 – 14 minggu kehamilan


3.   Perubahan buah dada
v  Pembesaran payu dara  3- 4 minggu
v  Ternampak vena-vena di payu dara
v  Tuberkel Montgomery menjadi nyata
v  Aerolar primer menjadi hitam
v  Aerolar sekundar (menjadi hitam) nampak lebih nyata

6 minggu

4.  Kerap kali kencing ‘freguency in micturation’ -6 -12 minggu
v  Perasaan hendak kencing tanpa sakit sebab tekanan uterus yang membesar
v  Bisanya hilang selepas 14 minggu


5.   Tanda Hegar
v  Pemeriksaan vagina bimanual 
v  2 jari dimasukkan ke fornik anterior
v  tangan yang lain diletak dibelakang uterus di abdomen
v  jari kedua-dua tangan hampir bertemu sebab:-
§  vascular bertambah
§  segmen bawah uterus menjadai lembut
§  ismus memanjang
- berlaku pada 6 -12 minggu kehamilan
- 8 minggu (sebab vakular bertambah)

6.  Tanda Jacquemier
– warna kebiruan di membran vagina – 8 minggu kehamilan
7.   Tanda Osinander
- denyutan nadi lebih kuat di fornik lateral – 8 minggu kehamilan

8.   Serviks melembut
- mulai 10 minggu kehamilan
- lembut seperti bibir ( jika tidak hamil keadaan serviks seperti hujung hidung)


9.   Perubahan kulit
  • kloasma
  • linea nigra
  • straie gravidarum


10.   Gerakan janin ‘Quickening’ (Fetal movement)
  • ibu merasa gerakan janin
  • primigravida pada 18 -20 minggu
  • multigravida pada lebih kurang 16 minggu
  • bidan boleh merasa pergerakan janin pada 22 minggu


11.   Pembesaran uterus
  • fundus boleh dirasa di abdomen selepas 12 minggu kehamilan
  • ketinggian fundus boleh disukat dar atas simfisis bubis ke fundus


12.   Denyutan jantung janin
  • melalui ultra sound denyutan jantung dapat dilihat pada 6 minggu kehamilan
  • stesteskop boleh dengar denyutan jantung janin pada 22 minggu
13.  Bahagian janin
  • boleh dirasa dengan tangan di abdomen selepas 25 minggu kehamilan

14.  Kontraksi uterus
  • kontraksi Braxton Hick (tidak sakit)
  • mula dari awal kehamilan selepas 20 minggu kehamilan
  • lebih kuat selepas 30 minggu
  • membantu pembentukan segmen bawah dan peredaran Utero-plasenta


Tanda-tanda kehamilan boleh dibahagikan kepada 3 iaitu:-

i.     Tanda andaian ‘presumption sign’

ii.    Tanda mungkin ‘probable sign’

iii.   Tanda positif ‘positive sign’


TANDA-TANDA ANDAIAN

1.  Amenorea
2. ‘Morning sickness’
3.  Kerap kali kencing
4.  Perubahan payu dara
4.  Perubahan kulit
5.  ‘Quickening’


TANDA-TANDA MUNGKIN ‘PROBABLE SIGNS’

1.   Tanda Hegar
2.   Pembesaran Uterus
3.   Tanda Jacquemier
4.   Tanda Osiander
5.   Serviks melembut
6.   Kontraksi ‘Braxton Hick’
7.  Ujian Imunologikal
TANDA-TANDA POSITIF ‘POSITIVE SIGNS’

1.    Ujian Ultra sound menunjukkan positif
2.   Siaran X ( X ray) menunjukkan bahagian belakang janin
3.   Denyutan jantung janini kedengaran
4.  Palpasi abdomen boleh rasa :-
  • bahagian janin
  • gerakan janin



CARA ULTRA SOUND

  • Sak gestasi dapat dilihat 6 minggu kehamilan
  • Tujuan ultra sound:-
    • Membuat diagnosis kehamilan
    • Mengesahkan tempuh gestasi
    • Mengesan kehamilan berganda
    • Mengesan malformasi janin

CARA RADIOLOGIKAL

  • Satu cara untuk mengambil gambar sinaran X
  • 16 minggu rangka tulang janin kelihatan
  • merbahaya jika diambil lebih awal

PSEUDOSIESIS “ PSENDOCYESIS’

Ibu  tidak mengandung tetapi menunjukkan tanda-tanda andaian atau mungkin


DIAGNOSIS  KEHAMILAN

Cara Imunologikal
  • cara ini adalah untuk mengesan kehadiran hormon di kencing
  • hormon ‘Human chorionic gonadotrophine (HCG) dakeluarkan dari embryo
  • pada lebih kurang 14 hari selepas persenyawaan
  • pada paras maksima 10 hingga 12 minggu kehamilan
  • jika ujian dilakukan 2 minggu selepas tarikh jangka haid datang , keputusan adalah tepat.


Jenis-jenis ujian

1.   ‘Haemagglutination Inhibition test’
- contohnya Pregnosticon & Prepuerin

2.  ‘Latex Particles Test’
- contohnya Planosec
- keputusan negative – ‘agglutination’ berlaku
-keputusan positif – agglutination tidak berlaku

3.  Ujian Ultra sound
- mengesan denyutan jantung janinpada peringkat 5 hingga 5 minggu selepas tarikh haid terakhir

4.  Radioimunoassai (Ujian B-HCG)
- ujian ini sangat tepat dan sensitif walaubagaimanapun ujian ini sangat mahal untuk dijalankan

1 comment:

  1. Waaaa........
    bestnya mudah difahami n diingati..
    exam..pasti cemerlang..yehhh!!!!!

    ReplyDelete