( VULVA SWABING )
DEFINISIPembersihan vulva dengan swab kapas.
TUJUAN
1.
Elak Infeksi. -
Sebelum prosedur steril seperti pengkateteran / pemeriksaan vagina. -
Selepas bersalin / pembedahan sakit
puan / LSCS.2. Kekalkan kebersihan
& keselesaan.
-
Klien tidak berdaya. -
Klien yang mengalami banyak keluaran discaj vagina seperti leukorea / perdarahan / pruritis vulva.3.
Memeriksa keadaan vulva dan perineum.
INDIKASI
- Ibu yang
bersalin biasa dalam masa 24 jam pertama.
- Ibu yang
mempunyai luka episiotomi, kekoyakkan 2nd – 3rd degree.
- Ibu bersalin secara Forceps / Vacuum.
- Pesakit wanita yang tidak
sedarkan diri.
- Ibu yang perlu berehat :-
- Pembedahan LSCS - Pre Eclampsia - Penyakit Jantung
TANGGUNGJAWAB JURURAWAT
KETERANGAN
- Penerangan yang jelas diberi supaya
dapat kerjasama dan kurangkan malu
ibu.
KESELESAAN1. Ibu sudah
buang air kencing / air besar.2. Privasi diberikan sepanjang
prosedur
dijalankan – skrinkan katil.3. Meletakkan ibu ke
kedudukan Fowler’s – Galak keluaran
lochia dan mudah melakukan prosedur.
KESELAMATAN1.
Aktiviti
dilakukan pada masa wad tidak sibuk -
menyapu dusting atau
masa
melawat sudah tamat - elakkan jangkitan silang.2.
Ibu mesti
dibersihkan sebelum
melakukan prosedur. - punggung bebas dari najis
untuk elak jangkitan.3.
Peralatan
disediakan secara teknik aseptik.
KETEPATAN1.Teknik swabbing yang betul mesti
dipatuhi.•
Mula dari
bahagian jauh → bahagian dekat.•
Swab dari
atas ke bawah.•
Guna satu
swab satu kesatan.2.Pemerhatian
dilakukan ke atas:- i. Vulva- tanda-tanda kemerahan /
kebengkakkan & keadaan sutur jika ada.
ii.Lochia – amaun /warna / kandungan /kepekatan / bau
3.Penemuan di catatkan.4. Keabnormalan
dilaporkan.
PERALATANAtas Troli
•
Gloves Sterile•
Dissecting Forceps•
Sterile
cotton / gauze dalam bekas
•
Swabbing
Bowl x2 Tuala Wanita
X 2
Bawah Troli
•
Mask•
Losyen Hibitane 0.05 %•
Tali – untuk ikat tuala wanita
•
Incontinence Sheet•
Kain / cadar pelapik.•
Bedpan dengan penutup.•
Kidney dish untuk menerima Forceps kotor.•
Beg clinical waste untuk menerima swab dan
wanita kotor.
LANGKAH-LANGKAH
Bil
|
Langkah-langkah
|
Rasional
|
1
|
- Beri salam.
- Terangkan
prosedur.
- Nilai keadaan.
|
Mendapat kerjasama pesakit dan mengurangkan
kebimbangan serta ketakutan.
|
2
|
Sediakan peralatan yang lengkap.
|
Memudahkan proses kerja.
|
3
|
Beri privasi.
|
Menjaga maruah pesakit
|
4
|
Alaskan punggung ibu dengan treatment mackintosh.
|
Melindungi cadar.
|
5
|
Letakkan bedpan, keluarkan pad, buang ke dalam receiver dan arahkan ibu
buang air kencing.
|
Menerima losyen yang akan dijirus pada bahgian
vulva.
|
6
|
Basuh tangan.
Pakai mask / sarung tangan.
|
Elak jangkitan silang.
|
7
|
Sediakan swab secukupnya.
|
Memudahkan proses kerja
|
8
|
Tuangkan lotion keatas vulva.
|
Tanggalkan
kekotoran.
|
9
|
Swab vulva:-
• Labia majora yang jauh.
• Labia majora yang dekat.
• Labia minora yang jauh.
• Labia minora yang dekat Vestibule.
|
Patuhi prinsip
asepsis untuk elak infeksi.
|
10
|
Lipat pad di tengah &
letakkan di vulva. Arahkan ibu kepit pad dengan paha.
|
Memudahkan kerja dibuat
|
11
|
Keluarkan bedpan & arahkan ibu mengiring ke
sebelah.
|
Mudah
keluarkan bedpan.
|
12
|
Swab anus dari depan ke belakang
|
Keselesaan
pesakit
|
13
|
Arahkan ibu baring ke posisi rekumben semula.
|
Memudahkan kerja dibuat
|
14
|
Ikatkan tali pad dengan
kemas dan selesa.
|
Keselesaan
|
15
|
Selesakan ibu.
|
Dapat rehat.
|
16
|
Kemaskan peralatan
|
Mudah mencari
peralatan semula
|
17
|
Laporkan sebarang keabnormalan.
|
Tindakan dapat dibuat secepat mungkin untuk
keselamtan pesakit.
|