PEMERIKSAAN PLASENTA

NOTA KULIAH SEM 1

PEMERIKSAAN PLASENTA

TUJUAN

1.     untuk memeriksa kelengkapan plasenta dan membrane

2.     untuk mengesan keabnormalan di plasenta

KEPERLUAN

1.       jug penyukat

2.       beg plastic

3.       sekeping gauze

4.       sarung tangan disposable

5.       alat penimbang spring balance

                                   

Langkah tatacara

Bil	Langkah tatacara	Rasional
1.	Sediakan peralatan yang diperlukan
2.	Pakai sarung tangan / disposable glove	Untuk melindungi diri dari jangkitan
3.	Keluarkan plasenta dari kidney dish dan letakkan dalam sinki.	Permukaan yang rata memudahkan pemeriksaan
4.	Tuangkan darah ke dalam jug	Untuk menyukat amaun kehilangan darah
5.	Cuci bahagian yang terpotong tali pusat	Memudahkan melihat arteri dan vena
6.	Perhatikan keadaan tali pusat:- a.  terdapat 2 arteri dan 1 vena b.  warna c.  simpulan benar (simpulan mati)/palsu d.  penyematan talipusat seperti :- Battledore insertion dan Vellamentous Insertion e.  jelly cord – mengesan keabnormalan	Mengesan keadaan keabnormalan tali pusat
7.	Perhatikan keadaan permukaan fetus plasenta:- a.      warna – kesan mekanium b.      salur darah	Mengesan keadaan keabnormalan membran
8.	Angkat plasenta dengan memegang pada talipusat untuk perhatikan keadaan membran	Mengesan keadaan keabnormalan membran
9.	Periksa kelengkapan Amnion dan Korion	Mengesan cebisan membrane yang terkoyak/ tertinggal di dalam uterus
10.	Dedahkan permukaan maternal lasenta
11.	Keluarkan ketul-ketul bekuan darah	Menyenangkan pemeriksaan
12.	Periksa kotilidon sama ada lobul lengkap dan sempurna	Kehilangan kotilidon menunjukkan tisu plasenta tertinggal di dalam
13.	Perhatikan keadaan maternal plasenta:- a.    warna b.    kalsifikasi c.     infarksi d.    lain-lain keabnormalan	Mengesan keabnormalan pada plasenta
14.	Masukkan plasenta ke dalam beg plastic dan timbang	Menganggarkan berat badan dan kesihatan bayi
15.	Labelkan nama ibu, R/N, IC pada pembalut plastik
16.	Laporkan keabnormalan jika ada	Supaya tindakan sewajarnya dapat dijalankan
17.	Berikan plasenta kepada ibu atau lupuskan mengikut praktis yang ditetapkan	Mengikut kebiasaan adapt resam atau mengikut pengurusan clinical waste
18.	Rekod dalam buku kelahiran	Untuk rujukan dan tindakan
19.	Bersihkan peralatan dan kawasan sinki	Tanggungjawab untuk memastikan kebersihan unit.

TANGGUNGJAWAB JURURAWAT DALAM PEMERIKSAAN PLASENTA

SEBELUM

1.      Sediakan keperluan / peralatan untuk pemeriksaan plasenta

2.      pakai glove sebelum membuat pemeriksaan untuk mengelak dari sebarang jangkitan

SEMASA

1.      Meletakkan plasenta ditempat yang rata untuk menyenangkan pemeriksaan

2.      Menyukat darah dengan teliti untuk mengetahui amaun darah yang hilang

3.      Membuat pemeriksaan plasenta dengan teliti untuk memudahkan mengesan keabnormalan.

SELEPAS

1.    Melabelkan nama, RN dan IC pesakit pada pembalut plastic

2.    Menyerahkan plasenta kepada ibu atau buangkan mengikut praktis yang telah ditetapkan

3.    Rekodkan segala pemerhatian dalam nota pesakit

4.    Bersihkan sekeliling

5.    Laporkan dengan segera jika sekiranya terdapat keabnormalan.