MOUTH
TOILET/ PENJAGAAN MULUT
Tujuan
Penjagaan Mulut adalah:
1. Mengekalkan
kebersihan mulut, gusi, lidah dan gigi dengan mengeluarkan sisa makanan dari
celah-celah gigi.
2. Mengekalkan
kelembapan selaput mukosa mulut.
3. Mencegah
infeksi dan dental ‘caries’.
4. Menyegarkan
mulut dan mencegah halitosis.
5. Meningkatkan
selera makan.
Indikasi –
indikasinya diantaranya ialah:
1. Klien yang tidak berupaya seperti:
a)
Klien tidak sedarkan diri
b)
Klien yang sakit tenat.
c)
Klien yang mempunyai kecacatan anggota atas.
d)
Klien yang lumpuh.
2. Klien kurang berupaya menjaga kebersihan
mulut seperti :
a)
Klien yang dipasang tiub ryles.
b)
Klien yang mengalami kecederaan di bahagian
mulut.
c)
Klien yang sedang menerima terapi oksigen.
d)
Klien yang mengalami pembedahan di bahagian
mulut.
3. Klien yang memerlukan penjagaan kebersihan
mulut samada dia boleh melakukan sendiri atau perlukan bantuan seperti:
a)
Klien yang demam panas tinggi
b)
Klien yang mengalami dehidrasi
c)
Klien yang tidak dibenarkan makan dan minum
melalui mulut.
d)
Klien yang tua dan kurang bertenaga.
Tanggungjawab
jururawat dalam prosedur penjagaan mulut.
Sebelum melakukan
prosedur:
1.Kenalpasti
pesakit yang betul.
- Tanya nama
- Rujuk
profil pesakit.
2.
Nilai / taksir keadaan mulut pesakit sebelum melakukan prosedur jagaan mulut
seperti:
- Adakah gigi asal atau gigi palsu atau tanpa
gigi.
- Lihat keupayaan pesakit sama ada boleh bantu
sendiri ataupun jururawat perlu melakukan prosedur.
- Periksa keadaan mulut – adakah sangat kotor ,
bibir kering dan pecah.
3. Sediakan peralatan dengan lengkap.
4. Gunakan losyen dan larutan yang betul untuk
mengelakan dari merosakkan deria rasa pesakit.
5. Terangkan tujuan dan prosedur kepada pesakit
untuk mendapatkan keyakinan dan kerjasama.
6. Pilih posisi yang sesuai.
7. Cuci tangan sebelum prosedur untuk
mengelakkan transmisi organisma.
Semasa melakukan
prosedur.
1.
Skrinkan katil pesakit untuk memberi privasi.
2.
Posisikan pesakit dalam kedudukan yang
sesuai.
Contohnya:-
i. Semi fowler untuk pesakit yang sedar.
ii. Lateral untuk pesakit yang kurang upaya /
tidak sedarkan diri. Ini adalah
memudahkan pengaliran sekresi dari mulut dan elakkan aspirasi.
3.
Tanggalkan gigi palsu jika ada.
4.
Gunakan satu gauze / swab / lidi kapas bagi
setiap pembersihan.
5.
Elakkan daripada menggunakan gauze / swab /
lidi kapas yang terlalu lembab untuk mengelak aspirasi
6.
Lakukan pemerhatian pada keadaan mulut, gigi,
gusi, lidah pesakit sepanjang masa prosedur.
7.
Lapor jika terdapat sebarang keabnormalan
Selepas melakukan
prosedur:
1.
Selesakan pesakit
2.
Kemaskan sekeliling
3.
Bersihkan dan kemaskan semua peralatan
4. Dokumentasikan keputusan prosedur
5. Laporkan sebarang keabnormalan.
Keperluaan Peralatan :
Talam yang
mengandungi:
i. Kap mackintosh
untuk alas dada pesakit
ii.Tuala muka untuk
alas dada pesakit.
iii. 1 forsep
arteri dalam satu kidney
iv.1 forsep
dissecting dish. Kedua-dua
forsep digunakan
untuk membalut gauze, memerah swab. Mencuci
mulut forsep arteri digunakan.
- 1 gallipot untuk larutan natrium bikarbonat
( 1 sudu the natrium bikarbonat + 150ml
air).
Vaseline putih untuk
lembabkan bibir jika perlu.
iv. 1 gallipot untuk
swab dan gauze.
v. Lidi kapas dalam
bekas untuk membersihkan celah-celah gigi.
vi.1 bekas losyen
kumuran
vii.1 ‘vomit bowl’
untuk menerima kumuran.
viii.1
gallipot untuk gigi palsu jika perlu.
Tata cara penjagaan
Mulut:
1. Beri salam / ucap selamat
2. Beri penerangan tentang prosedur
3. Skrinkan katil pesakit
4. Alaskan kap mackintosh dan tuala kecil
menutupi bahagian dada pesakit
5. Alaskan kap mackintosh dan tuala kecil
menutupi bahagian dada pesakit
6. Cuci tangan secara sosial
7. Cuci mulut pesakit:
Beri pesakit kumuran / lembabkan ruang
Mulut dengan losyen
kumuran.
Cuci dengan menggunakan swab yang
Dicelup larutan
natrium bikarbonat:
i.
Bahagian sisi dalam mulut yang jauh.
ii.
Bahagian sisi dalam mulut yang berdekatan.
iii.
Gusi dan gigi geraham atas dan bawah dari
atas ke bawah dan dari dalam ke luar.
Ulang sapuan sehingga bersih.
Cuci lidah dan lelangit dengan menggunakan
gauze yang dicelup dengan natrium bikarbonat.
Cuci celah-celah gigi di bahagian geraham
atas dan bawah menggunakan lidi kapas yang dicelup dengan natrium bikarbonat.
- Cuci dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar
- Ulang sehingga bersih.
7.6
Beri kumuran / bilas ruang mulut.
7.7
Sapu Vaseline di bibir dengan lidi kapas.
8. Selesakan pesakit
9. Kemaskan peralatan
Lampiran
Tatacara Senarai Semak Penjagaan Mulut
|
Bil
|
Langkah
Tatacara
|
Melakukan
|
Catatan
|
|
|
Ya
|
Tidak
|
|||
|
1.
|
Beri salam / ucap selamat
|
|
|
|
|
2.
|
Beri penerangan tentang prosedur
|
|
|
|
|
3.
|
Skrinkan katil pesakit
|
|
|
|
|
4.
|
Letakkan pesakit dalam baringan
selesa
|
|
|
|
|
5.
|
Alaskan kap makintosh dan tuala
kecil menutupi bahagian dada pesakit
|
|
|
|
|
6.
|
Cuci tangan secara sosial
|
|
|
|
|
7.
|
Cuci mulut pesakit:
Beri pesakit kumuran / lembabkan
ruang
Mulut
dengan losyen kumuran.
Cuci dengan menggunakan swab yang
Dicelup
larutan natrium bikarbonat:
iv.
Bahagian sisi dalam mulut yang
jauh.
v.
Bahagian sisi dalam mulut yang berdekatan.
vi.
Gusi dan gigi geraham atas dan
bawah dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar.
Ulang sapuan sehingga bersih.
Cuci lidah dan lelangit dengan
menggunakan gauze yang dicelup dengan natrium bikarbonat.
Cuci celah-celah gigi di bahagian
geraham atas dan bawah menggunakan lidi kapas yang dicelup dengan natrium
bikarbonat.
- Cuci dari atas ke bawah dan dari dalam
ke luar
- Ulang sehingga bersih.
7.6
Beri kumuran / bilas ruang mulut.
7.7
Sapu Vaseline di bibir dengan lidi kapas.
|
|
|
|
|
8.
|
Selesakan pesakit
|
|
|
|
|
9.
|
Kemaskan peralatan
|
|
|
|
No comments:
Post a Comment