Gambar Rajah Untuk A&P

NOTA KULIAH SEM 1

Labeling Sel untuk topik A&P

NOTA KULIAH SEM 1

LEGAL CONTROL DRUG

NOTA PENGAJARAN

SUBJEK: BASIC PHARMACOLOGY

TOPIK: LEGAL CONTROL DRUG (POISONS ORDINANCE)

Objektif Am: Memberi pengetahuan dan kefahaman berkenaan dengan Dangerous Drug Act / Poison Ordinance.

Objektif khusus

Di akhir sesi pengajaran dan pembelajaran, pelatih dapat :-

1. Mendefinisikan Dadah Merbahaya.
2. Menyenaraikan dadah merbahaya di bawah kawalan Akta Dadah Merbahaya 1952 (DDA)
3. Menyenaraikan sebab-sebab penyalahgunaan dadah
4. Menerangkan penyimpanan ubatan DDA.
5. Menerangkan pemberian ubatan DDA.
6. Menerangkan cara-cara merekod penggunaan ubatan DDA.

Objektif	Isi kandungan
1.    Mendefinisikan Dadah Merbahaya.	Beberapa istilah yang perlu diketahui:- i.      Dadah Merbahaya Dadah merbahaya adalah semua bahan kimia yang disenaraikan di dalam Jadual Pertama Bahagian l hingga Bahagian IV, Akta Dadah Merbahaya 1952, (Semakan 1980). ii.     Racun Bahan yang mana apabila dimakan, disedut, disapu, disuntik, diserap dan terbentuk di dalam badan boleh menyebabkan kerosakan kepada tisu-tisu badan oleh tindakan kimianya. iii.    Psikotropik Ubatan yang memberi kesan tekanan ke atas pemikiran seseorang. (senarai ubat-ubatan ialah seperti Jadual ketiga, Akta Racun 1952). Jenis klasifikasi ubat-ubatan Terbahagi kepada 3 : Ubatan Piawaian (Standard drugs) -          diberikan terus dari stor/makmal ubat  -dibahagikan, diedar dan dihantarkan ke hospital. -          Boleh didapati di hospital, wad dan farmasi. Ubat-ubatan bukan piawaian (Non-standard drugs) -          dipesan khas atas arahan pakar/pegawai yang berkuasa. -          Penggunaannya terhad (ubat dalam senarai List A) -          Perlu Local Perchase Order(P/S) e.g antibiotik Ubat/ Dadah merbahaya -          Dalam jadual/Ordinan Dadah Merbahaya 1952. -          Dikawal kerana membawa kepada kesan ketagihan. -          Dipengaruhi oleh peraturan Ordinan Racun dengan kawalan yang lebih ketat.   E.g :Pethidine, Morphine
2.    Menyenaraikan dadah merbahaya di bawah kawalan Akta Dadah Merbahaya 1952 (DDA)	1.    Analgesics (Narcotic) i.      Morphine Sulphate 10 mg/ml ii.     Morphine HCL 10 mg / 5ml Solution iii.    Pethidine HCL 50 mg /ml 2.    Analgesics medium i.      Dehydrocodeine Tartrate 30 mg / tab (DF 118) ii.     Nalbuphine HCL 10 mg / ml Inj. (Nubain) 3.    Tranquillisers / Hypnotics / sedatives i.      Midazolam 7.5 mg / tab (Dormicum) ii.     Midazolam  5 mg / ml Inj. (Dormicum) iii.    Diazepam 5 mg / tab (Valium) iv.   Diazepam 10 mg / 2 ml inj. (Valium) v.    Syrup Chloral Hydrate 200 mg / ml 4.    Anticonvulsants i.      Phenobarbitone 30 mg / tab (Luminal) ii.     Phenobarbitone Sodium 200 mg / ml Inj. (Gardenal)
3.    Menyenaraikan sebab-sebab penyalahgunaan dadah	Penyalahgunaan Dadah Pengggunaan ubat-ubatan, bahan-bahan psikotropik, dadah merbahaya a)    secara haram b)    Bukan tujuan perubatan c)    Tanpa nasihat pegawai perubatan/farmasi yang akan memberi kesan buruk kepada kesihatan dan fungsi sosial.
4.    Menerangkan penyimpanan ubatan DDA.	1.    Disimpan dalam almari khas bertanda DDA (berkunci) 2.    Ia mesti diasingkan dari ubat lain dan dalam “double lock comparment” untuk menentukan keselamatannya. 3.    Stok ubat dikira setiap hari. Sebarang kerosakan atau kehilangan ubat perlu dicatat dan dilapurkan dalam rekod DDA. Periksa tarikh luputnya guna yang hampir tempoh luput dahulu. 4.    Semua pesanan dan penerimaan ubat DDA perlu diperiksa dan dikira oleh kakitangan yang telatih contohnya jururawat terlatih. Serahkan bersama dengan buku rekod DDA ke farmasi untuk diperiksa oleh pegawai farmasi sebagai pengesahan pelarasan baki ubat dadah merbahaya. 5.    Ahli farmasi akan mengadakan pemeriksaan dari masa ke semasa bersama-sama dengan jururawat.       Untuk memastikan jururawat menjalankan tanggungjawab mereka terhadap penyimpanan ubatan. 6.    Semua ampoule DDA yang kosong perlu dikembalikan kepada farmasi untuk pembekalan ubat yang baru. 7.    Jika ampoule terpecah, ia perlu disimpan kepingan kacanya dan dapatkan saksi untuk sahkan kejadian itu secara bercatit. 8.    Tidak dibenar menggunakan pemadam pada catitan jika berlakunya kesilapan / kesalahan tetapi hanya lukis garis untuk batalkan dan tandatangan untuk mengesahkan. 9.    Dadah merbahaya yang telah luput tarikhnya, perlupusan akan dilakukan oleh pegawai farmasi dan dicatit dalam buku DDA.
5.    Menerangkan pemberian ubatan DDA.	1.    Arahan pemberian ubat hanya boleh dibuat secara bertulis oleh seorang doktor.  2.    Arahan melalui telefon boleh diterima dalam keadaan kecemasan dan diikuti dengan tandatangan doktor dalam tempoh 24 jam. 3.    Jururawat bertanggungjawab menyemak preskripsi sebelum pemberian untuk memastikan 7 R. -          The Right drug -          In the Right dose -          To the Right patient -          At the Right time -          By the Right route -          Right documentation -          Client Right to refuse 4.    Setiap pemberian ubat perlukan dilakukan oleh seorang jurarawat dan disemak oleh seorang jururawat terlatih yang lain.
6.    Menerangkan cara-cara merekod penggunaan ubatan DDA.	Pemberian ubat perlu dicatat dalam ‘Rekod DDA’ yang menyatakan :- -          Tarikh/Masa -          Nama pesakit -          Nombor pendaftaran pesakit -          Wad -          Nama ubat -          Dosage -          Jumlah baki ubat -          Nama jururawat yang memberi dan saksinya           Rasional : - Rekod yang lengkap dan tepat                               memudahkan tugas jururawat                            - Mengesan penyalahgunaan dadah.

FARMAKOLOGI

FARMAKOLOGI ASAS

Objektif Pembelajaran:

1. Nyatakan istilah dalam bidang farmakologi
2. Nyatakan jenis persediaan farmaseutikal
3. Nyatakan kumpulan ubat
4. Singkatan yang biasa digunakan dalam arahan pemberian ubat-ubatan

5.    Kiraan dosej ubat

ISTILAH-ISTILAH

Farmakologi

•         Satu kajian berkaitan dengan dadah (ubatan).  Ini termasuk :

•         punca dadah, struktur kimia, persediaan, cara menggunakan, tindakan dan pembuangan dadah tersebut.

Ubat /drug

•         Merupakan persediaan-persediaan yang digunakan untuk merawat  mencegah ataupun meringankan gejala penyakit.

•         Persediaan-persediaan ini boleh mengandungi racun ataupun tidak.

RACUN

•         Bahan yang mana apabila dimakan , disedut  disapu, disuntik , diserap dan terbentuk di dalam badan dalam jumlah yang sedikit boleh menyebabkan kerosakan kepada tisu-tisu badan oleh tindakan kimianya.

•         Racun adalah bahan-bahan kimia yang disenaraikan dibawah Jadual Pertama Akta Racun 1952.

DADAH                   

•         Dadah ialah semua bahan-bahan kimia yang disenaraikan di dalam Jadual Pertama Bahagian 1 hingga Bahagian IV, Akta Dadah Merbahaya 1952 (semakan 1980)

PSIKOTROPIK

•         Ubat-ubatan yang memberi kesan tekanan atas pemikiran seseorang.

THERAPEUTIK

•         Penggunaan dadah dalam rawatan atau mengubati pelbagai penyakit dengan tindakan dadah itu

DISPENSING

•         Persediaan dadah secara saintifik supaya dadah itu sesuai dan selamat untuk digunakan.

SIDE EFFECTS

•         Ini didapati bagi sesetengah dadah, biasanya seseorang yang mengambil dadah itu akan mengalami kesan sampingan seperti pening kepala, loya muntah selepas makan dadah itu.

•         Seseorang itu juga boleh mendapat kesan sampingan yang serius dan membawa maut.

TOLERANCE

•         Tahap keupayaan penerimaan dadah bagi seseorang untuk memberi kesan yang sama , dimana sebelum ini hanya memerlukan dosej yang sedikit /rendah.

•         Ini berlaku kepada individu yang terlalu kerap mengambil dadah.

ADDICTION

•         Ketagihan

•         Individu yang hidupnya bergantung kepada dadah dari segi fizikal dan mental.

ALLERGY/ALAHAN

•         Individu yang terlalu sensitif kepada sesuatu jenis dadah

•         Misalnya setelah menggunakan dadah itu dia mendapat ruam, urticaria dan gatal-gatal.

IDIOSYNCRASY

•         Reaksi tidak normal yang terdapat pada seseorang setelah memakan dadah yang mempunyai dosaj yang biasa.  Misalnya pesakit mengambil dadah Tranqulizer sebagai sedatif tetapi menyebabkan excitement.

PHARMACOPOEIA

·         Buku yang mengandungi senarai dadah yang digunakan di bidang perubatan dengan butir-butir berkenaan formula, persediaan dan dosej.

JENIS-JENIS PERSEDIAAN FARMASEUTIKAL

Ini adalah punca dan kandungan (constituent) dadah atau ubatan:

1.    Tablet

•         ubat tepung yang telah dimampatkan

diberi melalui mulut (orally

2.    Kapsul ( capsule )

Ubat serbuk yang diisi ke dalam sarung yang biasanya diperbuat dari gelatin.

ditelan dengan air.

3.    Pill

ubat tepung yang dibulatkan

4.    Sirap

ubat cecair yang dicampurkan dengan gula

     5.    Elixir

Persediaan yang mengandungi alcohol atau gliserin yang digunakan sebagai sarana untuk ubat pahit atau yang menyebabkan rasa loya.

6.    Linctus

Ubat cecair yang mengandungi bahan-bahan yang manis untuk melegakan batuk diminum perlahan-lahan tanpa air atau selepas minum air.

7.    Campuran ( mixture )

ubat cecair yang mengandungi beberapa jenis ubat atau dadah yang telah dicairkan / dilarutkan dalam air.

8.   Lozenges

sejenis ubat yang berasaskan gula dengan bahan antiseptic

kulum ( suck ) perlahan-lahan.

      9 .Emulsi

sejenis persediaan suspensi yang bercampur air dan minyak

ada sejenis emulsi yang disapu di luar badan.

ada jenis emulsi yang boleh dimakan seperti ‘cod liver oil’

    10.   Suppositori

 Persediaan ubat-ubatan pepejal yang berbentuk kon untuk dimasukkan ke    dalam anus

 11.  Pessary

        Persediaan plastic atau logam atau berubat dimasukkan ke dalam vagina.

    12.   Ointmen

    sejenis persediaan yang berminyak dan mengandungi ubat

digunakan untuk sapuan pada kulit atau mukus membran

biasa di masukkan dalam tiub.

    13.   Collodion

    Satu persediaan yang mengandungi tidak lebih dari 1% Pyrocillin

 merupakan satu larutan jernih atau keruh sedikit dan lekat

    14.   Lotion

Sejenis persediaan cecair untuk disapu di kulit

 15.  Liniment

           Persediaan cecair emulsi atau separuh pepejal berminyak dan alkohol digunakan untuk menggosok di kulit .

   16.    Krim

           Disapu pada kulit

 17.  Ampul

Ubat serbuk atau cecair yang dimasukkan ke dalam bekas kaca kecil

diberi melalui suntikan

    18.   Vail

·         ubat serbuk dimasukkan ke dalam kaca kecil

·         perlu dilarutkan dengan air suling

·         diberi melalui suntikan

   19. Penyembur aerosol

         disedut melalui sistem pernafasan

   20.    Inhalan

Hidu wap air panas yang telah dicampur dengan ubat ke dalam paru-paru

   21.    Ubat titis ( guttae )

•         ubat dalam bentuk cecair

•         dititiskan ke dalam bahagian yang diarahkan – hidung , telinga dan mata.

                                         KUMPULAN – KUMPULAN UBAT

A.  UBAT-UBAT YANG BERTINDAK KE ATAS SISTEM SARAF

1.Analgesik

•         Adalah ubat yang boleh melegakan/mengurangkan rasa sakit tanpa mengganggu kesedaran

•         dibahagikan kepada 2 bahagian:

i.      Analgesik lemah

•         Untuk melegakan rasa sakit yang ringan atau sakit yang sederhana kuat

•         contoh ubat:  Paracetamol ( Panadol )

      Kesan sampingan

•         boleh merosakkan buah pinggang jika lama digunakan

•         boleh merosakkan hati jika dos berlebihan.

ii.    Analgesik narkotik

•         digunakan untuk melegakan sakit yang kuat

•         contoh ubat: morphine Codeine fosfat

       Kesan sampingan

•         Ketagihan

•         Khayal

•         Mempunyai kesan toksik

 2.        UBAT ANAESTISIA

•         Berkuasa menghilangkan kesedaran dan perasaan dengan sepenuhnya

•         Contoh ubat:  Ketamin Hidroklorida

   Kesan sampingan

•         Meromokkan system saraf pusat

•         Anaestisik setempat

•         untuk menghilangkan rasa sakit pada tempat disuntik atau disapu

   Contoh ubat:  Lignocaine

3.      SEDATIF

•         Agen yang boleh mententeramkan seseorang

•         tidak menyebabkan tidur tetapi boleh menyebabkan mengantuk

•         digunakan untuk menghilangkan perasaan risau dan gelisah.

•         contoh ubat :  Pentobarbitone

4.         TRANQUILIZERS

•         ubat penenteram

•         memadamkan reaksi emosi dengan tidak menghilangkan kesedaran diri.

•         Contoh ubat:  Chloropromazine

    Kesan sampingan:

•         mengantuk

•         mulut kering

•         jaundis

5.    ANTIKONVULSAN

•         ubat merawat sawan

•         contoh ubat:  Phenytoin sodium ( dilantin )

    Kesan sampingan:

•         mual , pening

•         gatal-gatal kulit

•         bengkak gusi

•         pergerakan yang kurang koordinasi

•         demam panas.

6.         ANTIDEPRESAN

•         meningkatkan emosi

•         contoh ubat:  Imipramine Hidrokloride

    Kesan sampingan:

•         sembelit, mulut kering

•         penakungan kencing

•         kabur penglihatan

B. UBAT-UBAT YANG BERTINDAK KE ATAS SISTEM PENCERNAAN.

1.  ANTASID

•         Bahan yang mengurangkan kekuatan asid hidroklorik yang terdapat di dalam gaster

•         juga untuk melegakan kesakitan dan gejala-gejala penyakit akibat berlebihan asid atau pepsin dalam gaster seperti penyakit ulser di gaster

•         bertindak dengan cara : Peneutralan/menawar

                                           menghalang penyerapan

•         contoh ubat :  Tablet Gelusil, Tablet Actal, Magnesium Trisilikat

•         kesan sampingan :  Sembelit, cirit birit

 2. UBAT PENCAHAR / JULAP / APERIEN

•         menggalakkan pembuangan najis ( air besar ) atau sembelit

•         Contoh ubat: Bisacodyl  (Dulcolax )

 3. ANTISPASMODIK

•         Ubat penahan perut atau usus memulas

•         Mengurangkan spasma otot perut atau usus

•         Contoh ubat: Atropine Sulfat, Hyoscine

Kesan sampingan: 

•         Penglihatan terganggu

•         Mulut kering

 4. ANTI-DIARREALS

Untuk merawat cirit birit

     .  Jika disebabkan oleh makanan yang dicemari oleh kuman

     .  Jika disebabkan oleh jangkitan:

•         Contoh ubat :  Thalazole

     Kesan sampingan:  gatal-gatal kulit

5.EMETIK

•         Agen pemuntah

•         Untuk mengeluarkan isi perut misalnya apabila termakan racun

Contoh ubat :  Apomorphine HCL

      6.   KARMINATIF

•         Untuk menggalakkan pembuangan gas-gas dari perut dan usus.

     Contoh agen :

•         Minyak pepermin

•         Halia

6.    ANTIHELMIN

•         Merawat parasit usus

•         Contoh ubat : 

•         Piperazine

     Kesan sampingan : Najis berwarna merah

                                         Muntah

•         Mebendazole ( Vermox )

     Kesan sampingan :  Cirit birit

C. UBAT-UBAT YANG BERTINDAK KE ATAS SISTEM PERNAFASAN

1.PENAHAN BATUK ( COUGH SUPPRESSANTS )

•         untuk menekan / menahan batuk yang tidak berkahak

 Contoh ubat :

•          Codeine Linctus

•         Linctus Phensedyl

 Kesan sampingan:  Mual,  muntah, sembelit

2.EKSPEKTORAN

•         Untuk menggalakkan batuk

•         digunakan untuk melegakan dada dari kahak yang pekat

•         Contoh ubat:  Ammonium Klorida

•         Kesan sampingan:  Mual, muntah, dahaga, sakit kepala dan mengantuk

3.ANTI-ASMA

•          Ubat untuk merawat penyakit asma

•         Jenis : Bronkodilator

•         Untuk membesarkan salur pernafasan yang menjadi sempit

Bentuk persediaan :

•         Inhalasi aerosol

•         Semburan

•         Suntikan

Contoh ubat:  Aminophylline

Kesan sampingan:  Mual dan muntah jika diberi melalui mulut, sawan, Aritmia dan hipotensi

D.        ANTIBIOTIK

•         Dihasilkan daripada mikro organisma/bacteria atau bahan-bahan yang diproses secara kimia

•         Membunuh atau mencegah pembiakan bakteria lain walapupun dalam kepekatan yang rendah

      Dikelaskan kepada:

           1.  Antibiotik berkuasa luas ( broad spectrum )

–        Berkesan terhadap banyak jenis organisma

–        Contoh ubat :  Tetracycline

                     Chloramphenicol ( C.M.C )

         2. Antibiotik berkuasa terhad 

             ( narrow spectrum )

•         berkesan terhadap sebilangan kecil bacteria

•         Contoh ubat :  Penisilin

                       Erythromycin

E.  UBAT-UBAT YANG BERTINDAK KE ATAS SISTEM KARDI-VASKULAR    DAN DARAH

     1.DIGITALIS

•         Ubat yang bertindak ke atas sistem jantung

•         Merangsangkan miokardium untuk mennambahkan kekuatan dan kadar penguncupan

•         Melambatkan denyutan jantungContoh ubat:  tablet / suntikan Digoxin

•         Kesan sampingan:  Hilang selera makan, mual, muntah. sakit abdomen, cirit birit, pergerakan jantung yang perlahan

•         Denyutan apeks pesakit mestilah dimonitor sebelum pemberian ubat ini sebelum pemberian ubat ini untuk mengelak dari kesan sampingan.  Ubat ini hanya diberikan kepada pesakit jika kadar denyutan jantung adalah 60 denyutan atau lebih.

      2.   ANTIHIPERTENSI / HIPOTENSI

•         Untuk menurunkan tekanan darah

•         Contoh ubat :  Metildopa ( Aldomet )

•         Kesan sampingan :  Mengantuk, resah, kering mulut.